一、不管治什么病，保住阳气是第一原则

不管治什么病，你只要记得一个大原则，一直保持病人，阳气在里面，病人不会有问题，再重的都不会有问题。

倪师这句话是所有中医临床的最高心法。

什么叫阳气？简单说就是身体的能量、动力、温度、免疫力。你可以把它理解成“身体还能不能打仗”。

一个病人只要还有阳气，哪怕病再重，身体都还有能力去对抗病邪。

反过来，如果阳气没了，哪怕化验单上指标都正常，人也撑不了多久。

所以倪师说“再重的都不会有问题”——不是说病不会重，而是说只要阳气还在，你就有机会救他。

二、病轻的时候，甘淡渗利就够了

所以，那当病人，并不严重的时候，刚开始到你手上，你用甘淡渗利就够了。病轻的时候，不需要用猛药。

甘淡渗利是什么？是那些味道淡淡的、能利水渗湿的药，比如茯苓、薏仁、泽泻。这些药平和安全，能把身体多余的湿气从小便排出去。

很多慢性病、亚健康，本质上就是湿气重、阳气弱，甘淡渗利慢慢调，身体自己就恢复了。

三、病重手脚冰冷的时候，要用至刚至阳的药

那病重的时候，手脚冰冷的时候，开始下手的时候，甘淡渗利不行。

这个时候，你用甘淡渗利虽是阳药，但是力量不够，那要赶快用至刚至阳，像我们的生附啊，乌头啊，麻黄啊，硫磺啊，这种药，把它阳气固住，让它阳回头。

手脚冰冷是阳气衰微的重要信号。小病的时候只是手脚凉一点，大病的时候手脚从手腕、脚踝以下都是冰的。

这时候甘淡渗利就像小火苗，烧不开一锅冷水。必须用生附子、乌头、麻黄、硫磺这些大热大阳的药，把阳气强行拽回来。

这些药在一般人眼里都是“有毒”的，但倪师说得很清楚：病重的时候不用它们，人就救不回来了。关键是用对时机、用对剂量。

四、病人能不能救回来，看手脚能不能暖起来

如果，当我们用很至阳的药下去以后，手脚开始暖和起来，代表病人能够受药，只要病人能够受药，这个病人就是有救，基本上大原则就这样子。

这是判断预后的黄金标准。你下了生附子，第二天去看，病人的手脚从冰冷变成温温的了，说明药进去了，阳气回来了，身体开始响应了。

这种病人，哪怕病再重，都有希望。反过来，药下去了，手脚还是冰凉，那就说明身体根本不接受这个药，阳药进不去。

五、什么情况叫“不受药”？一直冒汗就是

如果病人不受药，我们这种阳药一下去以后，病人不受药。你说老师，你怎么知道他不受药？因为里面有阴实的时候，阳进不来的话，阳是清淡的，属于阳，所以流汗流出来。

你看到的血是阴，看到的水是阳，所以他不断的冒汗出来的话，吃你的药，吃了半天，汗流出来，代表身体阳已经不受了。

“不受药”怎么判断？倪师说：一直冒汗。病人没动、天气不热、衣服也没穿多，就是不停地出冷汗、虚汗。这种汗不是正常的排汗，是阳气往外跑、收不住了。

你用了阳药，药性想往里面走，但里面的“阴实”堵得太死，阳药进不去，反而被弹出来，变成汗往外冒。这说明病已经到了非常危险的阶段。

六、阴实太盛，阳药进不去，是死症

当阳，他不受这个阳药的时候，代表阴实很盛，阴实很盛，那是死症。

阴太实，阳没办法进入，太慢了，到你手上太慢了，没有办法。“阴实”就是身体里面长了实实在在的东西，把阳气进去的路给堵死了。

到了这个阶段，不是医生不行，是病人来得太晚了。

倪师说这话不是推卸责任，是告诉你：医生也有救不了的人。治病要趁早，不要拖到阴实已成、阳药不进的时候才来找中医。

七、最后关头，转攻为守：放弃阳药，先保胃气

那遇到这种情形的话，诸位可以，只要病人，比较真的很危险，诸位可以转攻为守。

马上，通通的阳药，通通不要用了，开一些四君子汤啊，八珍汤啊，去滋补他的肠胃。

如果，我们把所有的阳药放弃掉，就好像我治疗的肾脏癌一样，我们用小建中汤，把他胃口恢复。

让他肠胃，增润他肠胃的津液，开一些滋补的药下去，完全没有攻坚的药下去，让他胃气一恢复，阳一回头，这是后面，最后救逆的时候。

倪师在这里教了一个非常重要的“退守”策略。

当你发现至刚至阳的药都攻不进去了，怎么办？不要硬攻了，退一步，转攻为守。

把所有阳药停掉，改用四君子汤、八珍汤、小建中汤这些平和滋补的方子，目的是什么？保住胃气。

只要病人还能吃、还能消化吸收，后天之本还在，阳气就还有回来的可能。就像打仗，正面攻不进去了，就退回来守住阵地，等粮草到了再打。

倪师举了自己治疗肾脏癌的例子：不用任何攻坚的药，就用小建中汤恢复胃口。胃口一开，气血有来源了，身体自己就有力量去对抗病邪了。

八、最后的总结：保住元气，就有希望

所以，当你遇到病人，极虚的时候，不要再攻了，把阳药通通放弃掉，回头开一些补气补血的药，开一些健脾胃的药，能够强后天的土，来救病人于阴实。

在这个最危险的时候，把病人救回来，最重要的。

那，这个你只要保住他的元气，基本上就有希望救回来。

倪师最后这段话，把“治病”这件事升华了。很多时候医生总想着“攻”——攻病毒、攻癌细胞、攻肿块。

但真正的高手知道，当病人极虚的时候，攻就是死。

这时候唯一能做的就是“守”——守住胃气，守住元气，守住最后那一点阳气。

只要这点火种还在，身体就有自愈的可能。

所以，不管你是医生还是病人，记住倪师这个原则：阳气在，人就在；胃气在，希望就在。

不要总想着用什么药去“杀死”什么，先问问自己：病人的阳气还在不在？胃口还好不好？脚还暖不暖？这些问题比任何化验单都重要。