“病人胸满，唇痿舌青，口燥，但欲漱水，不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。”

再来呢，诸位看胸满唇痿。

嘴唇是脾，嘴唇呢是脾脏在管，舌头是心脏在管。这个跟我们的《黄帝内经》是相通的，中医的望诊，都从《黄帝内经》来的。

唇痿......嘴唇不够丰润，枯萎掉，舌青口燥，但欲漱水，不欲咽。

“老师，这个很奇怪啊，嘴巴很干啊，水到嘴巴里漱漱口，就吐掉，不想吞下去，那这个是什么毛病呀？”这种就是有瘀血，内有瘀。

过去呢，我们说唐容川，四川蜀天的唐容川，他写的《血证论》，他是非常的强调，久病必有瘀，所以任何的病，他都用活血化瘀，活血化瘀去治，这效果非常的好。

那这是一个瘀血的辩证方式。

脾统血，身上的血呢，是脾脏在统领，心主血，所以唇痿掉了，舌青口燥，这就是身上有瘀血堵到，病人呢，没有寒热，脉微大而来迟。

为什么要特别强调无寒热，就代表这个人无表证，没有什么伤寒的，什么病都没有啊，就这个症状，那脉稍微大一点，慢慢的来，就是这个人有瘀血，这都是瘀血的症状。

瘀血判断法

那瘀血的症状，我们常常可以看到，还有哪些附加的：

第一，舌苔，当你看到一个舌苔旁边齿痕，牙齿的痕迹，齿痕呢，很重，这种呢，内有瘀血，哦，淤血。

还有呢，舌头上面有黑点，也是身体里面有瘀血。

还有呢，妇人左侧腹腔这边，这个痛。你一压下去就痛，也是身体里面有瘀血的现象，身体里面有瘀血。

最明显的就是唇痿，没有那么丰润，那嘴巴非常的干燥，舌头非常的干燥，他又不喜欢喝水，这种就是瘀血。

还有呢，这是瘀血的辩证。

还有病者如有热证，看起来像发热，烦满，口干燥而渴，结果你摸他的脉还是一息四至，很正常，并没有热脉。

比如六下七下，脉象浮在上面的，病人看起来有热在里面，很烦躁，这都是有阴伏，阴伏就是隐藏在里面的，身体里面的东西，这都是身体有瘀血的症状。

那中医的观念里面呢，认为“瘀不去，新不生。”

所以你如果遇到一个病人呢，贫血，你一直开补血的药给他，补了半天，还是贫血，怎么补都没有用，因为有瘀血。

所以你要把瘀血去掉，再去补他。

这两个的标准，怎么去取舍。攻瘀是三，补虚是七，用三七的比例，这是不求有功，但求无过的做法。

经方我们开处方是 1/2,1/2，一半一半，等到后面妇科我们开处方的时候，诸位可以看到，一半一半。

那你如果保守一点，攻瘀的三，补虚的七，保守一点，也是可以的。

就是时间会拖得比较长，那应急，急症的时候就没有办法，所以这里讲的通通是瘀血的症候。

我们为什么要找瘀血，找到瘀血就可以攻他，攻下他。

瘀血的大便是黑的，那你吃了活血化瘀的药呢，大便会变成黄的，代表瘀血褪掉了，舌头正常了，齿痕也没有了，哦，嘴唇也丰腴了也不会燥热，也不会烦躁了，好，这样子瘀血就没有了。

不单单是久病必有瘀，你瘀血不去掉的话，以后会生出很多问题来，很多的子宫肌瘤卵巢瘤，很多的瘤子里面真的是一块瘀血在里面。

所以说，诸位在有瘀血的时候。就赶快把他去掉。你口渴啊，又不想喝，吐掉，这就是有瘀血了。