临床上看到这种肝硬化，肝癌腹水的时候，如果病人没有动过，就是没有做过切片，也没有栓塞，就是没有动过，我们已经知道他是阴实，这种情况之下，你做栓塞，阴更实。现在告诉诸位怎么治疗，前提实西医没有碰过，西医动手就没办法了。

 

肝产生的腹水，你不用管他肝硬化还是肝癌，一个是实症，一个是虚症。实症有个名称叫分消汤，这个分消汤是从《万病回春》找出来的，这个是对实症，实症上面看到的常常是肝硬化，病人精神还是很好，跟你讲话还是很有力气，颜色很暗但是没有那么虚，肚子胀的很大，脚、下焦肿起来。如果病人给西医动过，处方只有一条路，就是加重剂量，一搏嘛。临床上，只要西医没有碰过，效果都很好。分消汤：苍术三、白术三、茯苓三、陈皮二、厚朴二。

 

虚症的时候用补气建中汤，在金匮谈到，治肝先实脾。实症跟虚症，苍术、白术、茯苓、陈皮、厚朴这五味药是相同的。实症加香附子二，猪苓二，泽泻二，实症用枳实一，大腹皮一，西砂仁一，木香一，灯心草一把，灯心草非常轻，它是包好的，一把还不到一钱。干姜一，生姜一。这是实症。分消汤如果把枳实，改为枳壳，就叫做实脾饮，万病回春的。枳实跟枳壳差异在那里？过去淮河以北称为枳实，淮河以南叫橘子。枳实是先采的。晚点收，里面都干掉了，就剩壳了，就叫枳壳。会用枳实，是因为他里面腹水很多，枳实能够开胃，是木的果实，味是酸的，肝木克到土，肝脏有问题的时候会克到脾土，所以腹部里会有积水。腹部是脾脏在管，所以一律是健脾利湿的药在里面。我们称为甘淡渗利。甘淡渗利为阳，辛甘发散为阳，处方的时候，麻黄桂枝下去辛甘发散为阳，甘淡通利的药也是阳药。如果肝硬化，脾脏肿大，都是用这个药。

 

如果病人气色变了，病人气色很暗黄，元气没有了，形没有了。瘦干干的，肚子大，这个来不及了，实症变虚症了，虚症的时候，苍术、白术、茯苓、陈皮、厚朴这五味药不变，但是其他的药要该一下。补气建中汤，加人参三，泽泻三，麦门冬三，黄芩二，前面五味药加上这四味药，叫补气建中汤。补气建中汤来自《济生方》的臌胀门，有谈到补气建中汤。当你在使用的时候，剂量药开大。看到病人有积水的时候，马上就要用。他不是说都会中，太慢用有时候还是会来不及。当你发现的时候，有时候可以加重剂量。

 

如果病人告诉你很冷，心脏力量不够了，这两个处方不管是实症还是虚症，用不到甘草，因为甘草会蓄水。这个时候可以增加生附子，生附子救急的时候，五钱都没关系，把它包在棉布袋里。煮的时候，九碗水煮三碗，一碗不过一钱多。生附子能够壮里阳，心脏里面的阳，把心脏的阳会强起来，所以把心脏的阳强起来并不是炮附子。生硫磺，硫磺是黄色的，三焦系统，命门火就是黄色的，脏腑中间是黄色的，三焦是水道出焉，排水的系统要靠硫磺，所以说治水肿的时候，麻黄加术汤，我加一点点硫磺下去。用硫磺你用到六钱八钱，一两都没有关系。硫磺实际上并没有毒，硫磺吃下去很热。过去水肿，全身积水都在用硫磺，脚没有力的时候会用硫磺，硫磺是补命门火的。道家有个金液丹，那就是硫磺。生硫磺取它的迅捷，速度很快。可以把生硫磺跟附子包在一起。附子黑黑的，生硫磺黄黄的，一个入肾一个入三焦命门，配上补气建中汤。你如果会针灸更好。我治病人肝硬化水肿，连续两次，就是分消汤。