原文：「趺阳」脉浮而濇，浮则胃气强，濇则小便数，浮濇相搏，大便则难，其脾为约，「麻仁丸」主之。

 

「趺阳」脉，就是脚上冲阳穴的地方。这个跟承气汤不一样。承气汤是热而且实。麻仁丸是燥实。燥和热不一样。热还有津液，燥的话津液就没有了。

 

麻子仁丸方

 

麻子仁二升。芍药半斤。枳实半斤炙。大黄一斤去皮。厚朴一斤炙去皮。杏仁一斤去皮尖，研作脂。右六味，为末，炼蜜为丸，桐子大。每服十丸，旦三服，渐加，以和为度。开处方的时候照比例开，麻子仁二，白芍六，枳实六，大黄十二，厚朴十二，杏仁十二。

 

遇到病人很虚弱的时候，大黄芒硝下去病人元气受不了，用麻子仁。麻子仁有仁剂，仁剂有通便润肠的功能，不像芒硝大黄全部打出去了。这个为什么叫脾约麻仁丸，脾主思虑，思伤脾。脾脏管湿，但是脾脏喜燥，不喜欢湿。当湿完全没有也不行，思念太过的时候会越来越焦躁。小肠里面的津液来自脾脏，脾在内经主少腹，腹部讲的是小肠，小肠水分不够，为什么会不够，就是思，思伤脾，这个是情志引起的。当脾没法提供津液的时候，小肠会干掉。小肠干掉的时候，出现的症状是大便难，这个症状是脾约。你如何知道，你问他大便什么样，像羊大便一样一颗一颗，堵到小肠里面。小肠因为渠道很多，大便堵到弯道的地方，排出来一颗一颗的，而且非常的干。这里用丸，不用汤，因为汤太快了。