妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。——《金匮要略》

半夏厚朴汤方

半夏一升，厚朴三两，茯苓四两，生姜五两，苏叶二两

这个条辩呢，半夏厚朴汤我用的很多，跟这个后面的甘麦大枣汤，都是很普遍的药。

这个半夏厚朴汤呢，诸位看他写的，妇人咽中如有炙脔，就是喉咙里面有个梅核气，一直哽在那边，或者是很热，好像有烧灼感在里面。

或者是我刚才讲的，梅核气，怎么咳，怎么吞，就是喉咙里面有东西挡到了，这个叫做半夏厚朴汤证。

那么临床上的时候，有个很特殊的症状，你们听到这个症状就可以开这个药，就是，病人会跟你陈述「我好像觉得，有人把我的心脏抓住，握到我的心脏」，就是半夏厚朴汤证。

为什么是这样子？你看这个处方，所以大家最好了解一下方义。我们用茯苓跟生姜，为什么这样做？

因为胃中有停水，茯苓跟生姜是要去除胃里面的停水。用半夏为什么？祛痰祛水。半夏呢，除了祛水以外，还祛痰。

厚朴呢，能够行气。我们喉咙这边呢，人的喉部是气脉要经过的地方，所以我们常常会使用到厚朴。

那半夏呢，是涤痰，祛他的痰，茯苓呢，去他的水，苏叶呢，能够行肺气，肺的气。如果说，你用的是麻黄，麻黄是发表，就是整个肺在动，如果你只用在喉咙这边的时候，用苏叶。

那这个药，除了这个地方，太太小姐喉咙常常哽到一块东西，就是因为气挡到了，实际上她没有东西在里面，是痰在里面。

为什么张仲景在妇人篇才提出来？因为以前呢，这个太太住在房子里面，很少出门的，都闷在房子家里面，不能随便出门。

以前的规矩很多，所以说太太们闷在家里面做刺绣一些的工作，那闷在里面就得到了这种问题。想得太多，或者情绪比较郁闷，都会有这种情况。

那半夏厚朴汤呢，重用半夏，半夏五钱，厚朴三钱，茯苓四钱，生姜三片，苏叶两钱。苏叶非常的轻，所以它的两钱已经一大包了。

胃里面的停水，如果你不去掉，它一直停在那边的时候，这个水是寒的，冷的。心脏是火，这二个，水火是不相容的。

可能刚开始一点量，没有影响，当你的水到了一定的量以后，就会反扑到心脏，反扑到心脏的时候，等于是水去浇火，把火给浇灭掉。

所以就感觉到心脏收缩得很厉害，就像人用手把你抓住。所以，病的源头是胃里面有停水，这个我们知道。

所以你如果听到一个太太跟你说，“哎呀，奇怪了，我这个吃东西都没有问题，可是喉咙里老是感觉有个东西”。就是她已经告诉你了，你给我半夏厚朴汤。

半夏呢，能够把痰去掉。因为水往上走的时候会影响到心脏，气就往上冲，厚朴呢能够降她的逆气。苏叶呢，专门开肺宣肺，喉咙。这就是这个处方的来源。

当你知道处方的来源以后，有些特殊的情况发生时你就知道了。啊老师，这个半夏厚朴汤，原来就是因为胃里面的停水没有排掉。