【桂枝茯苓丸方】桂枝、茯苓（去皮心）、白芍、桃仁（去尖皮炒制）及牡丹皮，此五味药材，研为细末，以炼制之蜜调和为丸，大小约似兔粪，建议于每日进食前服用一丸，若效果不明显，可逐渐增至三丸。

接下来，我们探讨一种情况：某位女性，其子宫内已存在肌瘤或肿瘤。当遇到“经水断绝三月后，又出现淋漓不尽，且胎动感觉位于脐上”的症状时，这往往是癥瘕疾病的表现。

具体而言，若一位女性前三月月经正常，随后突然停经，却出现异常出血，这可能是子宫肌瘤、子宫颈癌等不正常出血的征兆；亦或是怀孕后的异常失血，可能预示着流产的风险。

我们通常通过询问患者的月经史来初步判断。比如，询问患者多久未来月经，若回答为三月，再追问此前三月月经状况，若均规律，则怀孕的可能性较大。若月经一直不规律，且现在出现不正常出血，那么很可能子宫内存在癥瘕。

再看另一种情况，若女性怀孕前三月月经正常，至第六个月时，本应无月经，却出现胎动，这是正常的妊娠现象。但若前三月月经规律，怀孕后却于第三月开始出血，这可能是流产的预兆。若出血为黑色，且伴有大量血块，同时前三月月经不规律，那么很可能并未怀孕，而是子宫内存在肌瘤或肿瘤。

判断女性是否怀孕，询问其停经前三月的月经状况是一种简便方法。

桂枝茯苓丸，正是专为祛除子宫内肌瘤、癥瘕而设。其原方包含桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁及白芍。在开具此方时，我们应明白，子宫内肌瘤或肿瘤的形成，往往与体内的寒邪与水湿有关。可能是月经未完全排出，滞留子宫；也可能是过去流产未净，瘀堵其中。

桂枝能引导心火至小肠，进而温暖子宫，这是其独特功效。茯苓则负责利水，桂枝则驱寒。牡丹皮与桃仁共同攻破淤血，白芍则能缓解腹痛。

若患者未怀孕，服用桂芍苓丹丸对一般子宫肌瘤应有效果。但若病情严重至癌症，则此方力量可能不足，因为此时寒邪盛，且实质堵塞，不仅仅是水湿问题。

对于实寒之症，我们需要加入更温热的药材，如生附子和硫磺。这两味药与桂芍苓丹丸同用，硫磺既能利水又能驱寒，生附子则专注于驱寒。二者合用，能有效祛除实寒。

我们调制的桂枝茯苓丸，效力强劲，见效迅速。此丸不仅对子宫、卵巢疾病有效，对于月经痛或月经不规律，只要是症状相符，均可使用，不必非要有肿瘤才用。

至于丸剂的大小，无需过于拘泥于“兔粪”之说，我们日常服用的六味地黄丸，每次服用30粒，并不会说是一丸。桂芍苓丹丸的大小应以便于服用为宜，可调整为小粒状，每次服用30至50粒。

患者服药后，我们应关注其效果。可询问患者服药后一至两周内，手脚是冷是热。若手脚逐渐温热，说明药效良好，应继续服用；若越服越冷，则可能存在其他问题，需及时调整治疗方案。