《难经》第七十五难  

曰：经言，东方实，西方虚；泻南方，补北方，何谓也？  

然：金、木、水、火、土，当更相平。东方木也，西方金也。木欲实，金当平之；火欲实，水当平之；土欲实，木当平之；金欲实，火当平之；水欲实，土当平之。东方肝也，则知肝实；西方肺也，则知肺虚。泻南方火，补北方水。南方火，火者，木之子也；北方水，水者，木之母也。水胜火。子能令母实，母能令子虚，故泻火补水，欲令金不得平木也。经曰：不能治其虚，何问其余，此之谓也。 
 

在《难经》里面呢，77 难它说，上工治未病，我们有上工、中工、下工，比如说肝有病，肝有病的时候我们先去实脾，肝有病的时候我们要先治未病，因为我们知道肝脏生病会传到脾脏去，所以我们先去治脾，这叫实脾，这叫上工治未病。

第 75 难呢讲的非常的好，听得懂的话，你就会治非常很重的病。这个第 75 难呢它说东方实会西方虚，西方虚，东方是木呢，西方是金，治疗——“泻南补北”。原文上面金不平木，实际上这个‘不’字可以删掉，这个‘不’字就害死不少人。真正我们讲内经里面说，有一个脏不平衡的时候，一个脏失掉平衡时候，要用所胜的脏来平它。

比如说肝脏，肝木有问题的时候，金呢是胜木的，金是克木的，所以用金来平木，用金来平木。那如果是金来平木的时候，现在肝木很胜，现在东方是实，东方是实。这里主要我要讲到的一个地方就是什么？这两句话（板书：母能令子虚；子能令母实。），

当我们如果是肝有问题，肝有大实、重病的时候，金呢，因为金很虚，所以金没有办法制衡肝木，这个时候肝木就一直严重起来，越来越严重，越来越实。如果我们去平壮土，肝有问题的时候你就补土，你补土只有一个好处就是什么？土生金嘛，可是你土再怎么土生金呢，因为肝太实了，力量绝对不够，力量绝对不够。

所以在 75 难的时候就提出来了，我们要“泻南补北”。为什么要泻南补北？北方是水，南方是火，五行里面呢水是克火的，水是制火的，对不对！你如果把火一泄，泻南方了，一泄火，一泄火的时候肝自然而然会去救火，就多给它（火）点木头，肝就会由实变虚。那你水一旺起来的时候，水去生木，肝本来就已经很大了，肝是王，最大的，那是最严重的，这个时候你一去壮肾的时候，因为那个时候肝是最大，最大的时候我们去壮不会让它更大，为什么？因为（肝）已经是极限了，已经是极限了，这个时候呢母能令子虚，它的肝木会往心脏走，会往火里面丢。当那个肝的木进入火的时候不断的燃烧，肝就会成虚证。那对金和水来说的话，水是不是子？金是不是母？对不对！

子能令母实，所以一个动作一补水的时候肝的木疏解掉了，金的气旺起来了，金旺起来以后去治木，所以我们就会去补水来泄火，当你去一泄火的时候，因为那个水过来把火灭了，火变得很小，肝木自然在里面能够接收它，这是一个治证的原则。

因为五行嘛，我们有肝，现在心脏，这个火有问题了，土有问题了，金有问题了，水有问题了，治法是一样的，所以《难经》75 难的时候就提出来要泻南补北。当泻南补北出现的时候，这句话就改变了，子能令母实呢，这是病因；母能令子虚，这是治疗的法则。所以当我们去补水的时候是一举两得，一举两得。所以说如果现在有一个人跑来，肝癌肝病，那肝肿的很大了，如果只是实土，实脾，只能实脾的话，那个肿的很大了，就算你把脾变得很小了，你再实脾有限，肝的病还在那边，只有一个好处就是土生金，你土生金都很弱了，因为肝太强了嘛！至于能不能治好病？很难。所以 75 难才会提出来泻南补北，当你遇到东方实西方虚的时候泄南补北，就是这个意思。泻南补北的原因呢就是希望金能够去平木，这个五行的观念慢慢就建立起来了，这就是为什么我们可以治好肝癌的原因。（平时补肾是否可以预防肝实？）

47 页，在这里提出来的原因呢是在后面这边，无过以诊则不失矣。故曰，病之始起也，可刺而已，刚开始的时候我们可以刺，可以去治。如果病很胜的时候我们要等它衰落下来，不可以去与病争，等它衰落下来要等时机，等时机。所以如果时机到了时候下重手，病很衰下去，我吃下去以后胃口开了，赶快追击，赶快追击。如果是轻而扬之，轻的话我们有宣扬的方法，比如说发表、发汗呢，重而减之，病重的时候我们就减少，采用固守的方式。所以，治病好像作战一样，病在大盛的时候，病很盛，很旺的时候，这时候我们固守，固它的元气，然后等到固了元气，病势比较衰弱的时候，我们就要去追击，这里就提出来这个方法。所以我们处方常常会在变动。

比如说：我们利用土的王时，我们治个肝病，东方实，正好呢在夏秋中间，夏季的末，秋季的初，交接的地方，前后这个礼拜，这是脾脏的王时，这个时候脾气是最旺，脾气当旺的时候就是你不要去动它，因为天地之间的养着脾脏，这时候你下手的时候你不用去管脾脏，脾脏不会受伤的，这两个礼拜给你的窗户打开来了，治病的时机来了，狠狠的治，清除一遍。在窗户快关起来的时候赶快收手，绝对不会伤到它的脾胃的气，所以治病呢时机很重要，时机很重要。当你王时不开的时候，不进入王时的时候，我们就利用固守，看他的病势很旺盛的时候，我们就停。很盛就是说这个病人很严重，没有胃口，大小便不通，那我们就想办法给他开点开胃口的药，然后大便出来了，就不要去动它，等到时机到了开始下手，病人吃了胃口开始好了，好了之后我们开始下手，下手的时候如果要攻的时候，一次攻一次，不要攻太多，这是我们临证上面也会面临到的问题。这一段，47 页讲了半天讲的就是这个，讲的就是这个。