当你的大便很干燥很硬的时候，必须要用芒硝把它打碎掉。你没有用芒硝，光是用大黄去实排不出来，大便会移动，但是太大了。
有的大便出来像个网球一样，怎么通过肛门？真的排出来的时候，“噗通一声”， 掉在马桶里面，还有石头的声音。你以为是石头掉下来，马桶冲不下去停在那边。真的你把那个捡起来丢到墙上去会弹回来，还会弹回来这种大便。
光靠大黄不行，大黄只能去实，推它，推它又出不来，那大黄在里面一直推，肚子就痛啊。病人说“医生，你的药不能吃，吃了肚子很痛，大便还是排不出来，”为什么？因为你没有用芒硝。芒硝是咸味的，它能够攻坚，能够软坚。
所以大便那么大块，芒硝下去，能够把它真的像切那个potato番薯玉米片，切成一片一片的。排出来以后，就像丢那个扑克牌一样一排排出来。那你把它切片，你说，老师我忘了加大黄，那很好玩，切片以后还是在大肠里面，没有推它。
所以，你的观念，想法一定要有。大黄是去实，推它，没有什么寒热。所以管你寒热，只要堵到，都可以用大黄去实的。但是你要攻坚要用芒硝，把它打散掉要芒硝。观念要有，这样就不会错啦。
那你说，老师，剂量多少？你看他肚子有多大啊。手去摸摸病人（肚脐旁边）的肚子，哇里面一个硬硬的，“哇，不要碰不要碰”，不要碰就是拒按。任何实症出现的时候，我们中医治症是八纲嘛哈，阴阳表里虚实寒热。实就是拒按，“你不要按我”，拒按，就是实症。
你把他肚子拉开来，肚脐在这边，你摸他肚脐旁边，一摸的时候，“哦，很痛。”你看他的表情，推你，像小朋友，他不会讲话，你压他肚子他就把你的手推开。妈妈说这个小孩子怎么了，我压他肚子他就推开来，拒按，代表里面是大便堵到了。妈妈是笨啦，还说这个小孩子怎么不听我的话。小孩子是不懂啊，对不对？这是你在触诊腹诊的时候。
如果病人说，“老师，我吃这个药要吃到什么时候？”我怎么知道呢，看你有多少硬块在里面啊？你在沿着他大肠摸的时候，你这样假想，沿着大肠这边摸，摸到他又痛很多，芒硝，生用他很快嘛，你不会用“老师我把它煮过了”，因为你要取他的峻下，峻下你怎么会煮呢？
所以，大黄可以煮，煮过以后芒硝呢冲在里面，直接，就好象吃面汤吃什么像猪血汤加一点白胡椒一样，芒硝加进去，和一和。如果他堵得很厉害，屁也不放一个，几天没大便了，“我已经十天没大便了”，芒硝给他一钱两钱都没有关系，四一吃下去的时候整个都通出来。
当然不能光这两味药，还有别的药。光这两味药你刚好给你岳母吃，你就完蛋了，你的婚姻就完蛋了，从此她就恨死你。我这里只是给你概念，你不要回去就这两味药哈，我还没有讲完哈。所以你就这两味药给你岳母吃，她把你赶出去，从此不让你回家，跟师傅没有关系。我话还没讲完，只是你要有这个概念。
当你有这个概念的时候，去实跟攻坚，定义是不一样的。而且，这个是在腑上面用的。腑就是消化系统。
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