治病养生
倪海厦：中风、脑梗的救命方
时间:2024-11-01 19:34 编辑:鸟儿飞 点击:
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我们这里开始介绍治疗中风，我们从一些地方把方子找出来，在历代的医书里面，我看了半天，有三个方子最实用，在治疗中风的，那这三个方子，我想，一定是经方。原来在里面的（在经方中），结果，散掉了，跑了嘛，这个，跑到《外台秘要》，跑到这个孙思邈的书里面啦，或anyway。
有的时候在原方里面找不到，在这边找到了，所以这个中国千年的东西散失的很多。
那这个就比较像在经方里面失掉的治疗中风的处方，第一个呢，是在《千金要方》里面的，叫做“千金三黄汤”，这个千金的三黄汤呢，是以三味药为主力，麻黄、黄芪、黄芩，是因为“黄黄黄”叫做千金三黄汤。再配合两味药，细辛，独活。这个药就很有道理了。
那千金三黄汤呢是用在有几个症状，病人有中风的现象，但是他主要的症状病人有怕冷，就是恶寒，怕冷，心烦，心烦燥恶寒、然后手足拘紧。那这个现象出现的时候，出现的时候病人可以看到人认得人，可以讲话，这是比较浅的中风，比如说在表面，比较在表面的中风，也是瘫痪掉啊，手脚不听使唤。麻黄、黄芪、麻黄呢，它能够走表，那跟黄芪配在一起的时候，这个黄芪是固表用的。
那为什么这里麻黄......这里麻黄为什么不用桂枝？因为细辛的关系。麻黄呢，平常如果做青龙你是配上桂枝的时候，麻黄就好像骑在桂枝，桂枝就是马，麻黄就是那个骑士，所以麻黄必须要碰到桂枝，才能够走到皮肤表面上去，发汗出来。那麻黄如果碰到细辛呢？就出在少阴症，大家读过《伤寒论》时，看少阴症，麻黄附子细辛汤。这个细辛呢，跟麻黄有相互的作用，这个细辛我们在经方里面，我们唯一能找到的药，增加一个人胆气。
第二个呢，我们叫小续命汤，小续命汤呢，这个绝对是标准的经方。这个我用的非常多。这个小续命汤呢，麻黄、杏仁，一般我开麻黄用三钱，杏仁用三钱，桂枝五钱、炙甘草三钱。
这个前面呢，就是麻黄汤，平常呢，我一再强调，我们应该正确的剂量，麻黄的剂量会比桂枝高、比如说麻黄五钱，桂枝三钱，可是你这样子的话，麻黄你要病人先煮，先煮麻黄，煮过以后把泡沫去掉，煮以后，然后再去煮第二次，跟其他的混在一起，所以我们干脆一次就减掉，这就我这样子开的原因就在这里面，那这是以麻黄汤做基础。
同时呢，病人是不是血虚？当归，川芎，因为血虚啊，你要补血，对不对？那病人呢，中风以后他都有热症，一般来说（石膏）五钱，我们开石膏，你可以用到八钱、一两都没有关系，石膏、干姜，干姜，比如说干姜用两钱、三钱；人参三钱，你看都在补气，这个就是中医很大胆的处方哦，很大胆的处方。
这个就是专门用在病人嘴巴不能讲话，一讲话就那个“O。O。O。”。你看那中风，一去你看，不能讲话，心里面，小续命汤就已经出来了。
小续命汤，这个之所以叫续命汤，因为里面有麻黄汤，麻黄汤的另外一个名称叫做“还魂汤”，从阴间回到阳间来。当你在使用麻黄的时候，麻黄你开五钱，杏仁你开五钱，麻黄三钱，杏仁就三钱，这样永远都不会有事。
那，吃下去以后呢，病人会发微汗，发微汗，那你说：老师他用麻黄桂枝病人本来就气血两虚了，会不会更虚？不会，为什么？因为它有当归、川芎、人参，在补虚，补血的药里面，补气虚的药在里面。所以我说这个方子很大胆，一定是经方，经方的麻桂用在那边，那其他呢，石膏干姜是因为我刚才我介绍过我们有虚热在里面，那比较浅的方子呢，中风比较浅的我们用黄芩，比较重的时候我们用石膏。那干姜呢，温中，强他的脾胃，让他的肠胃功能恢复，那遇到口不能言的时候，我们小续命汤开下去，同时配合针灸，那效果都很好。
那中风的病人，你越赶快去治，不要耽误时间，越不耽误时间呢，效果是越好，那90％都是小续命汤，小续命汤非常好用。
第三个呢，就是很特殊了，我们前面已经介绍过了，术附汤，这个术附汤呢，比如说我们开处方，白术五钱、炮附子三钱，那么，术附汤呢，这个白术跟附子，白术的量一定会大于炮附子，后面呢，生姜，炙甘草，大枣十枚，生姜是两片。
术附汤呢，是用在病人有极度的晕眩，也是中风，不能动，晕眩到什么程度？病人躺在那边，你进去的时候这个病人眼睛都闭到，你心理想这家伙真的是没礼貌，医生来了也不看看我，对不对？他不是不看你啊，他眼睛一张开他就头昏，看到这种症状就是术附汤。
因为中焦寒湿太盛，所以他不能睁眼睛，他眼睛动一下，眼睛一张开来，那个湿度会振动，都会影响到啊，这个因为眼睛，我们下面不是足阳明胃经吗？承泣、四白，巨寥啊有没有啊？一路下来，到胃上面，在中膈这边寒湿很盛，所以他眼睛动一下，寒湿就动，一动头就开始昏，那整个人平躺，那枕头不能摆啊，枕头摆上去就开始头昏啊，必须平平的躺在那边不能动，这就是术附汤证。
有这这种症，那吃下去的时候，如果你白术我们平常开的剂量我们就用体格。那我们碰到有的人300磅，我看过450磅的，所以你们你们在台湾看的、香港，台湾看到的少，我们在美国看300磅的人很平常，那400多磅的人进来我们的那门好像很小，每次那个小椅子，我都拿不带把手的的小椅子给他座，两张放在那边，他一坐下去刚刚好。
所以，看到他体格大的时候，你白术用到一两，炮附子用到八钱五钱都没有关系。那有的时候，你不要担心说，老师：那个附子用的那么强。诸位呢，你看人在用，像我们用处方的时候，我刚开始，第一剂的时候我就看他体格很大啊，我先开五钱，体格比较小的开三钱，五钱的时候中了他好转一些，好大概20％－30％，第二次还跟你客气啊，一下子开一两上去了，这样子就比较稳，那你长年累月了以后，你用经方用的多了以后，那个病人一看那个体格，大概就知道什么量了，一剂就中了，所以刚开始的时候你可以用比较轻的剂量，然后慢慢的加重上去。
但还是到现在还是有例外，有的时候看那个小姐，那么小瘦弱，娇小玲珑型的，现在看十枣汤症对不对？这个一钱好像是很够，那开一钱上去，根本石沉大海，她没感觉啊，吓都把我吓一跳，一般人比她大的都有感觉。
所以还是会有例外，但是我们不能把例外含进去，只要超过90％的适应，适合可以用，剂量就可以这样子用，不要去担心他，所以这个术附汤很好用，非常好用的一个处方。
补阳还五汤黄芪5、当归3、白芍3、川芎2、桃仁2、红花2、地龙2还有呢，一般现在市面上，大家常用的呢，叫做补阳还五汤。
现在中药这个中医诊所啊，很多用的都是这个补阳还五汤，补阳还五汤的处方呢，黄芪、当归，白芍、川芎、桃仁、红花还有地龙，（黄芪5、当归3、白芍3、川芎2、桃仁2、红花2、地龙2）这个补阳还五汤呢。
我们应用在脑溢血，脑部出血，会用到红花，会用到地龙，地龙就是蚯蚓嘛，他这个活血化瘀的力量很强，那一般人用到补阳还五汤的时候都是这个脑部有出血，脑部有出血的话可以看到手指头不能动，一个指头不能动，或是视力有问题，或者是，这个病人流涎。
那我们用补阳还五汤的力量，这个药能到脑部去，瘀血化出来，川芎呢，注意看哦，我们常常当归川芎，川芎能够活血，就是让血液循环加速，把血管保护的很好，让破裂的血管能够恢复，川芎，那你用桃仁呢，红花这个都是活血化瘀的药。
那红花有两种，市面上，一种是藏红花，藏红花的速度最快，可是呢，藏红花最贵，那如果你急救的时候当然就用藏红花。
那这个桃仁呢，如果用在小姐时候要小心，我们常常有些桃仁用在别的地方，你如果用桃仁用在一般的小姐，你吃下去后，本来没有青春痘就长很多痘子，但是人家有中风了对不对，你管他什么痘子不痘子，也就用了，那个时候青春痘已经不重要了。
这是地龙呢，是很强的活血药，过去呢，诸位记得呢，这个地龙，用到动物类的药，你活血的力量很强，你同时也伤血。所以说，除非必要，你尽量不要去用到动物类药来攻血。
这个补阳还五汤呢，你可以用，刚病，你发现这个病人吃下去以后血虚，比如说你看他的脸色、气色、耳朵、耳朵变成苍白，嘴唇、唇角没有颜色比较青，手掌呢不够红，这个就是血比较虚了，这个时候呢，你把地龙的量减量，把当归啦，川芎啦增量，增加他的剂量。
这个白芍呢，我们昨天有介绍四物汤，你如果开四物汤，一个太太或小姐她这个月经来的时候痛，那你平常开开四物汤，可是你如果痛到很厉害的时候，你开到三钱五钱都没有用，你白芍用到一两，就可以止痛。所以同样是四物汤，但是你如果把白芍加重的时候，就可以止痛，那如果白芍加重到一两了，还在那边痛，那你可以在这个时候再增加，比如说加一些茜草，茜草是很好的妇人的月经痛的情形。
那他这个痛呢，老师他这个痛到手脚冰冷，每次月经来，手脚冰冷，然后月经延后，因为月经延后，就是寒症嘛，手脚冰冷也是寒，这时候我们加热药下去，热的药一下去。瘀血的血块就化掉了，因为很热，像冰块一样的化掉了，冰块化掉了。
这就是你的一些临症上面的加减，这样子就不会错了，那大家可以做参考，使用的最多的呢，就是小续命汤。
千金三黄汤：主要用于中风，手足拘挛，百节疼痛，烦热心乱，恶寒，经日不欲饮食。
组成：麻黄 3.5克、黄芪 1.5克、黄芩 2.2克、独活 3克、细辛 1.5克
小续命汤：主治半身不遂，口眼歪斜，手足战掉，语言謇涩，肢体麻痹，神思昏乱，头目眩重，痰诞壅盛，筋脉拘挛，屈伸转侧不便，涕唾不收。
组成：麻黄(去根节)一两(气实者全用，气虚者一半，以威灵仙代一半)，木香一两(不见火)，缩砂仁一两，人参(去芦)一两，川芎、甘草(炙)一两，杏仁(去皮尖，炒)一两，汉防己一两，桂心(去粗皮)一两，北防风一两半，附子(炮裂，去皮脐)半两，川乌(炮)三分，白芍药一两，黄芩七钱，独活一两。上锉。每服三钱半，加生姜五片，枣子一个，煎至七分，去掉，食前温服。”
术附汤：白术二两、附子（炮，去皮）一枚半、甘草（灸）一两。
补阳还五汤：黄芪(生)120g、当归尾6g、赤芍5g、地龙(去土)、川芎、红花、桃仁各3g
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