今天和大家分享，倪海厦老师治疗痛风的一个最常用的经方。

 

这个方子是见于金匮要略---甘草附子汤，

 

原文“风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子主之”。

 

方剂组成：甘草，附子，白术，桂枝。

 

甘草附子汤这个炙甘草，炮附子，白术，桂枝，同时出现了，桂枝的祛风，把风祛掉，白术祛湿，附子祛寒，经方就是这么传神，药品组成简单，但是力量很大，不会浪费药，这个病人会有痛风，里面是风寒湿三个同时在这上面，所以呢，这三位配伍。

 

有的人问，痛风发作起来，膝盖关节外面都是热的烫的，那是怎么回事儿呢？这叫阳不入阴，由于风寒湿阻隔在中间，阴气在里面，阳气在外面，阳气进不去，就是这个关节阳不入阴，这个时候就是应用甘草附子汤的最佳时间。

 

遇到痛风症的时候，看甘草附子汤的剂量，重用的桂枝，再来是白术跟附子，炙甘草和它的量是相等的， 为什么要重用桂技？

 

因为附子碰到桂枝，才能进到我们郭个关节里面去，附子本身不是入关节的，可是你如果说，你没有加桂枝的时候，你光是开附子的时候，没有加桂技的时候，附子是跑到关节里面去，可是没有办法全身性的游走，加桂枝以后就能行走于关节，桂枝加重力量，能行阳，行阳的时候把附子带到四肢的末梢上去。

 

然后附子再跑到关节里面，渗透到关节里面，这个时候再把白术加到里面，白术把关节里面湿祛掉，白术附子，桂枝这三味药因为力量很强，用炙甘草，把心脏保护好，那心脏力量增强的时候，然后配合上桂枝，这时候把术附带到那个痛风的地方。

 

所以治疗痛风，就是这四味药，就可以见到效果了！

重度风湿类风湿关节炎方：乌头汤

 

出处同上，是治重度风湿类风湿关节炎至关节严重变型经典方，也是医家多秘而不宣之方。

 

原文：味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄；咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯。枯泄相搏，名曰断泄。荣气不通，卫不独行，荣卫慎微，三焦无所御，四属断绝，身体羸瘦，独足肿大，黄汗出，胫冷。假令发热，便为历节也。病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。乌头汤方治脚气疼痛，不可屈伸。

 

说明：介绍重度风湿类风湿关节炎的病理病机和严重程度，形成器质性损伤，其病名既为历节，又作脚气。但此脚气并非香港脚，而是说脚血脉不通寒气上逼。方剂加强了药力。

 

麻黄、芍药、黄芪各三两甘草（炙）， 川乌五枚（口父咀，以蜜二升，煎取一升，即出乌豆）右五味，口父 咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，内蜜煎中，更煎之，服七合。不知，尽服之。

 

现代用法如下：

 

乌头50克，用1000毫升水煮一小时取200毫升，去渣加蜂蜜200毫升，再煮，取200毫升。另用水500毫升先煮麻黄，去上沫，加芍药、黄芪、甘草各45克，再煮取200毫升。将乌头汤与其他药汤合并，首次服一汤匙，每隔半小时再服一次，每次加量一汤匙，如出现心慌则减一汤匙，一日服尽。

 

一剂服尽不愈者，可隔日再服一剂。

 

一般一至三剂可愈，变型关节将慢慢得到修复。此方中麻黄量大力猛，有心脏病者慎用。如服后心跳加快心慌者，应减量。若对此方不受者，可将前四味药以桂枝汤代替，既桂枝汤加乌头汤。