比如说有一个人呢，太胖了，胃口非常大，一餐吃好几碗，常常一直在饿到的，然后就是很胖，我们要这个药下去，连吃饭的欲望都没了，原来是看到饭无法克制，一吃很多，吃完这个药，欲望都没有了，然后人就跟着瘦掉了，一般我们最常用的减肥方，你已经可以开得出来，因为这个药我都讲过了，第一个，石膏是白虎吧，他是清阳明经热的药，石膏是很寒凉的药，你一下去的时候，如果说三钱，没用，三钱是刷牙漱漱口的，你又说老师我改三两，一吃下去，胃马上缩小，因为胃很热嘛，突然遇到寒，胃就缩小，缩小了以后，那一点欲望都没有，看到食物都不想吃了，吃两口就饱了，原来非常喜欢吃的，欲望都没了，那胃的蠕动速度缓下来，知母能够去热，加上一点知母去热。

 

郎中注：减肥第一式——控制食欲，先用白虎汤把患者的食欲控制下来，吃的少了，减肥就容易多了。白虎汤适用于食欲旺盛的体质状盛之人。脾胃虚寒之人并不适用！

 

那个人已经很胖，我们多加点防己，来把里面的三焦油，里面的水排一排，因为你一不吃东西以后，身上会积水呀，你突然瞬间没有胃口了，没有胃口以后身上会把水释放出来，这个时候，你那个身上会虚胖，这时候你用防己来把三焦系统的水统统清利掉，那用点茯苓，茯苓本来就是白色块根，能够利渗，甘淡渗湿，所以说能够把多余的水分也给他剔掉，肌肉里面的水分给他剔掉，这个肾脏里面，关节里面，四肢上面水很多，统统加进去，泽泻可以利全身的水，减肥处方就出来了，这个人吃下去一定是胃口大减，食欲没有了，然后不断的去小便，看出来没有，不断的去小便，老师如果他这个大便便秘很严重，那你可以加点大黄，大黄加个两钱，如果说老师他便秘还好，只是偶尔一下不通，加个麻子仁润肠一下，老师他睡觉不好，失过神睡得不深，那晚上常常做噩梦，因为以前被吓过，酸枣仁，酸能收他，能够敛，收敛他的心神，处方就这样来的，这一剂下去人就瘦掉了，所以防己呢是我们常常用的利水的重要的药物，这个是一般男女都可以用。

 

刘元素他说防己治中下焦湿热，泄脚气，行十二经，几乎全身性的水肿，防己都能够把他统统泻出来。我临床上看的时候，常常使用防己来泻三焦系统，所以胖的人我就用防己，一泻就瘦掉了，因为胖的人那个三焦经，油，内脏之间油比较多嘛，我用防己，把油清出来。

 

郎中注：减肥第二式——祛除多余的油脂和水湿，防己是代表性的药物之一，整个三焦系统的湿邪和水肿，它都能够用到。

 

防己的药性是寒凉的，比如说全身突然发黄疸，严重急性的黄疸是热症，膀胱小便刺痛也是热症的，他是通利膀胱利小便的主要的药。

 

能行全身的水，同时泻湿热，下焦的湿热，专门治水肿淋病，所以防己非常好用，诸位看防己长这个样子，他的中间是，他的颜色，中间是白的，旁边是黄的。

 

【唐容川】他说，这个能够去湿热，因为他是苦，辛苦，味道是苦味的，辛苦能够降火，纹如车轮，所以他能够外行腠理，内行三焦，通水气，这个解释得很好。

 

郎中说：倪师只是讲了减肥的大概思路，首先要控制食欲。减肥其实就是一个进和出的问题，进的少出的多减肥就会成功。食欲下来了，减肥就成功了一半。但是只仅针对阳明热盛的患者，如果是太阴寒湿的患者，用上麻黄汤，整个消化系统就瘫痪了，治病都来不及更不要谈减肥了。

 

第二个自然是排出水湿。防己、茯苓、泽泻都是祛油脂祛水湿的好手，倪师重点强调了防己的作用，因为防己对于整个三焦系统都可以发挥作用，范围甚广。三仁汤也是很好用的一个方子，郎中曾用三仁汤，一个周便帮患者减掉了五斤，效果可以说是非常神奇。

 

最后郎中还要强调一下，倪师所讲是常法，但是临床上总会有千千万万种变数，知常达变很重要。如果一个人食欲很差，饭量也不大，用咱们最常说的话就是“喝凉水”都长肉，这种情况显然不能再用白虎汤。这种情况往往是太阴寒湿，需要用温中散寒的思路来治疗，理中汤、四逆汤等药都可以。只有把中焦的运转恢复正常，把人体的温度提升上来，身体才有驱邪外出的可能，在这种情况下，提高人体正气才是第一位的。

 

另外，六经辨证也是很好的思辨方法。郎中上面讲的，阳明热盛用白虎汤，太阴寒湿用理中汤，这比较好理解。

 

减肥时太阳病往往是最容易被忽略的。很多肥胖患者的太阳经是不开的，汗毛孔是闭塞的，这时候就要用麻黄剂把太阳打开。比如越婢汤，就是治疗风水的重要方剂，把太阳经打开，患者就像泄了气的皮球，整个人都会松软下来，治疗的过程中甚至会泻下臭秽的粪便，出一身臭汗，整个人都会异常通透。

 

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